A utilização do lítio no transtorno afetivo bipolar e seus efeitos adversos, evidenciando a ataxia cerebelar
Palabras clave:
Distúrbio Bipolar, Mania, carbonato de lítio, ataxia, neurotoxicidadeResumen
O transtorno afetivo bipolar trata-se de uma condição psiquiátrica que envolve episódios de alteração de humor (depressão ou mania). A etiologia da doença ainda não é conhecida, mas muitos estudos apontam para a existência de disfunções complexas, incluindo alterações nos receptores e nos pós-receptores de neurotransmissores. Como tratamento dessa patologia, existem várias classes de medicamentos que são utilizados pela área médica, no entanto, o lítio ainda é o mais utilizado, apesar de seus efeitos colaterais serem frequentemente relatados na literatura, podendo trazer consequências graves ao paciente portador de Transtorno afetivo bipolar. O artigo trata-se de uma revisão de literatura com base nos sites Pubmed, Medline, Lilacs e Scielo, incluindo artigos compreendidos entre o período de 1998 a 2009. O objetivo do artigo é esclarecer sobre um dos efeitos adversos mais comuns observados na utilização do lítio durante o tratamento do distúrbio bipolar: a ataxia cerebelar.
Citas
ALDA, M. Transtorno bipolar. Rev. Bras. Psiquiatr., v. 21, suppl.2, p. 14-17, 1999.
AZEVEDO, Y; MARQUES, C. A; IACOPONI, E. Ataxia prolongada associada à intoxicação por lítio. Casos clínicos Psiquiatria, v. 2, n. 1, p. 18-20, 2000.
FROSCH, M. P; ANTHONY, D. C; de GIROLAMI, U. O sistema nervoso central. In: ROBBINS, S. L; COTRAN, R. S. Patologia: bases patológicas das doenças. Tradução: Maria da Conceição Zacarias et al. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005. cap. 28.
GOODWIN, G. M. Consensus Group of the British Association of Psychopharmacology. Evidence - Based Guidelines for Treating Bipolar Disorder: Recomendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol., v. 17, p. 149-173, 2003.
LACERDA, A. L. T; SOARES, J. C; TOHEN, M. O papel dos antipsicóticos atípicos no tratamento do transtorno bipolar: revisão da literatura. Rev. Bras. Psiquiatr., v. 24, n. 1, p. 34-43, 2002.
LAFER, B; SOARES, M. B. M. Tratamento da depressão bipolar. Rev. Psiq. Clín., v. 32, supl 1, p. 49-55, 2005.
LANG, E. J; DAVIS, S. M. Lithium neurotoxicity: the development of irreversible neurological impairment despite standard monitoring of serum lithium levels. Journal of Clinical Neuroscience, v. 9, n. 3, p. 308-309, 2002.
NIETHAMMER, M; FORD, B. Permanent lithium-induced cerebellar toxicity: three cases and review of literature. Movement Disorders, v. 22, n. 4, p. 570-573, 2007.
ROCCA, C. C. A; LAFER, B. Alterações neuropsicológicas no transtorno bipolar. Rev Bras Psiquiatr., v. 28, n. 3, p. 226-237, 2006.
SANCHES, M; ROBERTO, J. M. Transtorno afetivo bipolar: um enfoque transcultural. Rev. Bras. Psiquiatr., v. 26, supp l.3, p. 54-56, 2004.
SOARES, J. C; GERSHON, S. The lithium ion: a foundation for psychopharmacological specificity. Neuropsychopharmacology, v. 19, p. 167-182, 1998.
TAMADA, R. S; LAFER, B. Indução de mania durante o tratamento com antidepressivos no transtorno bipolar. Rev. Bras. Psiquiatr., v. 25, n. 3, p.171-176, 2003.
YAZICI, O. et al. Predictors of lithium prophylaxis in bipolar patients. J Affect Disord., v. 55, p. 133-142, 1999.
