Atuação fonoaudiológica nos quadros de paralisia cerebral com disfagia orofaríngea neurogênica
revisão de literatura
Palabras clave:
Paralisia Cerebral, Transtornos de Deglutição, Fonoterapia, ReabilitaçãoResumen
A encefalopatia crônica infantil não progressiva, mais conhecida como paralisia cerebral, é um conjunto de distúrbios sensório-motores globais resultante de uma lesão não progressiva. Resulta em lesões estáticas no sistema nervoso central, podem ocorrer diversas alterações em uma ou mais etapas da deglutição, justamente devido às alterações no tronco cerebral, na musculatura efetora, alterações corticais e cerebelares e também alterações nos núcleos de base. O objetivo desse estudo foi investigar a atuação fonoaudiológica nos quadros de paralisia cerebral com disfagia orofaríngea neurogênica. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, por meio de artigos científicos utilizando-se os descritores ‘’Paralisia Cerebral’’, ‘’Transtornos de Deglutição’’ e ‘’Fonoterapia’’ nas bases de dados Lilacs e Medline. Os critérios de inclusão foram: artigos científicos que abordavam a atuação fonoaudiológica nos quadros de paralisia cerebral com disfagia orofaríngea neurogênica, publicados em português, no período de 2008 a 2019. Foram critérios de exclusão: artigos duplicados, artigos de revisão e monografias. Foram encontrados 363 estudos, dos quais 352 foram excluídos. As 11 publicações restantes foram categorizadas em: eficácia da avaliação, avaliação clínica fonoaudiológica e a evolução após a reabilitação fonoaudiológica. A análise dos estudos demonstrou a escassez de publicações referentes à terapia fonoaudiológica nos quadros de paralisia cerebral com disfagia orofaríngea neurogênica. Observou-se a importância da equipe multidisciplinar com o objetivo de obter melhores resultados na terapia fonoaudiológica, após o processo de avaliação da deglutição. É importante ressaltar que há aplicação de diferentes protocolos fonoaudiológicos de anamnese e da avaliação clínica da alimentação. Em todos os estudos, foi realizada a videofluoroscopia da deglutição. A atuação fonoaudiológica nos quadros de paralisia cerebral com disfagia orofaríngea neurogênica é essencial tendo como foco principal a alimentação segura e confortável.
Citas
DIAS, R. I. G.; DOS SANTOS, D. Q. Manual Prático de Disfagia - Diagnóstico e Tratamento. 1. Ed – Rio de Janeiro: Revinter, 2017. 259p.
FURKIM, A. M et al. O uso da ausculta cervical na inferência de aspiração traqueal em crianças com paralisia cerebral. Revista CEFAC, São Paulo, v. 11, n. 4, 2009.
LUCCHI, C. P.; CASTELLI, C. S. Manual Prático de Disfagia - Diagnóstico e Tratamento. 1. Ed – Rio de Janeiro: Revinter, 2017. 259p.
LUCCHI, C et al. Incidência de disfagia orofaríngea em pacientes com paralisia cerebral do tipo tetraparéticos espásticos institucionalizados. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, São Paulo, v. 14, n. 2, 2009.
LUSTRE, N. S et al. Medidas de tempo de trânsito oral em crianças com paralisia cerebral de diferentes níveis motores e sua relação com o grau de severidade para disfagia. Audiology - Communication Research, São Paulo, v. 18, n. 3, 2013.
MARRARA, J. L et al. Deglutição em crianças com alterações neurológicas: avaliação clínica e videofluoroscópica. Pró-Fono Revista de Atualização Científica, Barueri, v. 20, n. 4, 2008.
PASSUELLO, L. d. V.; CARRARA-de, E. A.; BRANDÃO, A. P. B. Tratado da Deglutição e Disfagia – No Adulto e na Criança. Ed – Rio de Janeiro: Revinter, 2009. 383p.
PEDRO, N. I.; CARRARA-de, E. A.; BRANDÃO, A. P. B. Tratado da Deglutição e Disfagia – No Adulto e na Criança. Ed – Rio de Janeiro: Revinter, 2009. 383p.
PEREIRA, G. J; DORNELLES, S. Tratado da Deglutição e Disfagia – No Adulto e na Criança. Ed – Rio de Janeiro: Revinter, 2009. 383p.
QUEIROZ, I. M. Disfagias Orofaríngeas. 1º. Ed – Barueri, SP: Pró – Fono, 2008. 340p.
QUEIROZ, M. A. S-de.et al. Avaliação clínica e objetiva da deglutição em crianças com paralisia cerebral. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, São Paulo, v. 16, n. 2, 2011.
SANTOS, R. R. D. et al. Acurácia da Avaliação clínica da disfagia orofaríngea na encefalopatia crônica não progressiva. Revista CEFAC, São Paulo, v. 16, n. 1, 2014.
SILVÉRIO, C. C; GONÇALVES, M. I. R. Intervenção fonoaudiológica e anuência familiar em caso de criança com encefalopatia crônica não progressiva. Revista Brasileira de Neurologia, São Paulo, v. 55, n. 1, 2019.
SILVÉRIO, C. C; HENRIQUE, C. S. Indicadores da evolução do paciente com paralisia cerebral e disfagia orofaríngea após intervenção terapêutica. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, São Paulo, v. 14, n. 3, 2009.
SILVÉRIO, C. C; HENRIQUE, C. S. Paciente com paralisa cerebral coreoatetoide: evolução clínica pós-intervenção. Revista CEFAC, São Paulo, v. 12, n. 2, 2010.
VIANNA, Cláudia Inês Oliveira; SUZUKI, Heloisa Sawada. Paralisia cerebral: análise dos padrões da deglutição antes e após intervenção fonoaudiológica. Revista CEFAC, São Paulo, v. 13, n. 5, 2011.